九院口腔预防儿童科门诊爆满 晚报 何雯亚 现场图片

　　□晚报记者 朱蒙雪 许沁 崔翼琴 报道

　　暑假临近尾声，一些孩子放假“放”出了形形色色的健康问题：有的光吃不动，胖了30多斤；两个月iPad玩下来，小学生近视度数飙升100度；2岁娃夜夜含奶瓶睡觉，竟蛀掉了门牙……记者近日从复旦大学附属儿科医院、儿童医学中心、市儿童医院等儿童专科了解到，不少家长带着孩子赶暑假 “末班车”看病，内分泌、神经内科、口腔、眼科等热门儿童专科门诊几近“爆棚”。针对儿童专科门诊就诊数在一放暑假和开学前出现“两头翘”的现象，业内人士提醒，不少儿童专科疾病不是一次就诊就能解决掉的，当发现问题时，家长应尽早带孩子来就诊，早发现，早处理。

　　【记者调查】

　　眼科：玩两月iPad近视飙升100度

　　开学就要升四年级的小男孩睿睿(化名)被妈妈带到眼科就诊，原来妈妈发现他最近有点 “眯眼睛”。一检查，睿睿的近视度数变成了375度，比放暑假前整整增加了100度，一下子从低度近视发展到中度近视。经医生询问，终于找到了病因——原来，暑假刚开始时，乡下亲戚家的孩子住到睿睿家，看到睿睿玩iPad游戏觉得新奇，便也一起玩。就这样，两个孩子天天在一起，除了做暑假作业就是玩i－Pad。睿睿妈妈觉得不妥，但不好意思不让别人家的孩子玩，只好随他们去，没想到造成了这么严重的后果。

　　记者从上海市第一人民医院眼科、市眼病防治中心获悉，随着暑假临近尾声，近来前往“看眼睛”的中小学生明显增加。门诊医生分析，现在孩子课业压力大，有的暑假也排满了各类补习班，导致暑假最后两周又涌现一波眼科就诊高峰。

　　第一人民医院眼科主任医师柯碧莲表示，暑假将近尾声来看门诊的中小学生中，有几例近视飙升100度的情况，与孩子们暑假做作业、上各类辅导班、为准备考级突击练琴及对各类视频终端不当使用导致用眼负担重直接相关。 “孩子8、9岁开始近视的话，一般一年加深100度，但如果暑假不好好注意，50度就没了，非常可惜。 ”柯碧莲说。

　　不过，随着健康教育普及，也有一部分家长足够重视、注意干预孩子视力状况和用眼习惯。有的家长能抓住暑假时机，带及早发现近视的孩子进行眼科“冲击治疗”，同时生活中也加强用眼卫生、利用暑假多锻炼身体，有的假性近视的孩子原本视力0.6、0.8的，一个暑假下来恢复到1.0。柯碧莲有位治疗了6年的“老病人”——高二男孩聪聪(化名)刚开始近视度数左眼100度、右眼75度，六年来每个寒暑假都利用起来、进行半年一次的“冲击治疗”，让眼睛彻底放松、休息，平时上课时也非常注意用眼卫生。六年来，聪聪近视未曾加深，目前裸眼视力左眼1.0、右眼0.8。

　　内分泌科：“宅孩”光吃不动增重40斤

　　家住长宁区的晓明(化名)在他*的陪伴下，赶在开学前来到闵行区万源路上的复旦大学附属儿科医院内分泌科就诊。仅一个儿童健康常规检查，就发现晓明一个暑期在家孵空调，每天光吃不动，足足胖了近40斤。原来，今年夏天特别热，心疼孩子的父母让晓明每天在家孵空调，于是他看电视、打游戏，零食、饮料、甜点等更是每天不离口，结果两个月后，体重飙升，成为一个十足的小胖墩。记者发现，在儿科医院内分泌门诊，像晓明这样因为暑期里久宅在家、足不出户的孩子并不少，一个暑期下来，增加了30、40斤的比比皆是。

　　在内分泌门诊，记者还发现，还有不少家长赶在开学前带孩子来看性早熟、矮小症。 8岁不到的女孩已经开始乳房发育，这是不是性早熟？ 3岁多的孩子个头总比其他小伙伴矮，妈妈担心会不会是矮小症？……

　　复旦大学附属儿科医院门急诊管理办公室主任陆忠博士介绍说，临开学前，医院内分泌门诊、神经内科门诊这两大特色专科门诊就诊人数增加尤为明显，已经呈现出 “井喷”状态。据统计数据显示，最近儿科医院每日门急诊量一般在5500至6000左右，其中专科就诊数达到3200至3300左右，增加尤为明显。在最为热门的内分泌门诊，除了儿童肥胖、性早熟、矮小症等，儿童糖尿病、儿童甲状腺疾病等就诊非常集中。仅内分泌专科门诊，从8月1日起就诊数就开始上升，8月1日为149人，8月12日达到293人，8月19日已至366人。预计临开学前最后一周，有望达到400多人。

　　口腔科：含奶瓶睡觉娃娃门牙竟蛀了

　　2岁娃娃门牙竟然蛀了！究其原因，原来是娃娃一直要含着奶瓶才能入睡！家长为了哄孩子睡觉，每晚都将装有牛奶的奶瓶给宝宝含在嘴里，久而久之，结果门牙蛀了！还有不少孩子原来就有蛀牙，结果小洞不补，两个月暑期里每天吃甜饮料、冰淇淋，蛀牙加重，诱发牙疼，临开学前才不得不来补牙。暑期里，在第九人民医院口腔预防儿童科，每天前来就诊的小病人达到200至300人，其中就诊蛀牙的占三分之二，其余为拔牙、口腔外伤等。第九人民医院口腔预防儿童科主任冯希平教授透露，每年暑期都是儿童集中补牙就诊高峰期，但其实，口腔问题往往不是一次就能解决掉的，还是建议家长当孩子出现口腔问题时，就尽早带孩子来就诊，相对来说，及时处理，早期时问题往往也更简单。

　　皮肤科：亲一口兔子小女孩患上头癣

　　暑期里，孩子们在大自然、宠物馆、家里亲近小动物的机会增多，与小动物“亲密接触”不当惹病的几率也无形中增加。

　　上海市儿童医院皮肤科主任钱秋芳说起曾经接诊的一个小患者，活泼天真的优优(化名)玩一只小伙伴带来的兔子，还兴奋地将兔子捧在手上亲了一口，放下兔子后优优没有洗手，就接着玩其它玩具，无意识地抓抓脑袋、挠挠身上。过了几天家长发现，优优前额的一小块头发脱落了，就医后才发现优优得了头癣。无独有偶，另一位十几岁的女孩也曾因在家中玩宠物豚鼠患上头癣。

　　钱秋芳主任表示，类似情况在门诊并不罕见，大多是因为孩子接触宠物引发真菌感染，造成局部或大面积脱发。一旦得了头癣，治疗时不得不把头癣周围的头发剃掉，这让爱美的女孩子很是伤心，一般需要经过2—3月的治疗才能完全康复。

　　记者还从市儿童医院皮肤科了解到，暑期中来看皮肤病的小患者有所增加，直到暑期快结束仍未见减少迹象。一些孩子参加了野营、夏令营，回来后发现皮肤发痒、红肿、发丘疹甚至水疱，有孩子或出汗太多患花斑藓，或过敏发荨麻疹等皮肤病。也有学生频繁参加户外活动或体育运动，出汗多，如果穿着不透气的鞋子，很容易诱发脚癣；即使在室内，家长给孩子洗完澡后没有擦干脚，又怕孩子在空调房里冻着，赶紧给孩子穿袜子，也“捂”出了脚癣。

　　中医：开学前加紧调理厌食遗尿

　　眼看暑期将结束，不少家长趁所剩无几的假期带孩子去中医科调理身体。 “从现在开始到本月末，来看中医科的孩子预计都比较多。”市儿童医院中医科主任李华介绍道，“这段时间来看厌食症的孩子不少，气温过高，孩子的消化功能差些，暑假里孩子摄入许多高蛋白、高能量的零食、冷饮，家长普遍反映孩子不肯好好进食，人长得消瘦。 ”对于这些孩子，医生采用中药结合针刺四缝穴及捏脊等疗法，一些孩子在扎针治疗两三次后疗效不错，“爱吃饭了，人也长实了！ ”家长欣慰地说。

　　李华主任介绍说，由于天热和身体微量元素钙的缺乏，一些孩子来看出汗症，且咨询慢性病如哮喘、反复呼吸道感染、支气管炎等的小病人和家长也多了起来，科室里的小儿敷贴几乎天天爆满。

　　家有遗尿症孩子的家长，也想抓住暑假的尾巴来解除孩子的“心病”。李华主任说：“遗尿症具有一定的遗传性，在排除了一些器质性原发病因后，对于功能性的小儿遗尿，我们可以用针灸配合中药疗法，再加些生活指导如晚饭不喝稀、晚间定时叫醒孩子起来排尿等方法，来帮助孩子渡过难关。 ”

　　【专家提醒】

　　“蹿个子”时要爱眼

　　第一人民医院眼科主任医师柯碧莲提醒，近视早期治疗最有效，无论孩子是否表现出近视症状，建议家长在他们刚放假时就带到医院做一个视觉常规检查，早发现、早治疗。对近视发病比较早、尤其是小学三年级前就近视的孩子，更要注意爱眼。因为此时孩子眼睛本身很娇嫩、还在发育期，且孩子重要的用眼高峰如小学五年级、初三、高三都还没到来，如不加强重视和干预，这部分孩子很容易发展成高度近视。处于快速生长发育期的孩子，人长高、眼球也容易长长。“孩子‘蹿个子’时容易出现近视加深，个别孩子一年长高十几厘米、近视可能也要加深150度”，柯碧莲强调，此时家长更要重视对孩子用眼卫生干预和营养、运动等方面调理，譬如别让孩子挑食或吃得太精细、注意补充锌、镁、钙等微量元素摄入等。

　　5至6岁时易蛀牙

　　第九人民医院口腔预防儿童科医生叶玮副主任医师表示，不少儿童口腔问题往往与个人口腔卫生、食物结构等有关。一般来说，5至6岁是儿童蛀牙的高峰年龄段，平时经常爱吃甜食、粘牙的食物，如果粘到牙齿又不注意刷牙等口腔习惯，往往更容易蛀牙。